Отделение гемодиализа медсанчасти «Северсталь» является единственной в Вологодской области крупной государственной структурой, оказывающей подобного рода помощь. За сутки в нем могут обслужить до 60 человек, что в десятки раз больше, чем было 35 лет назад, когда отделение открылось. И количество пациентов, которым в этом отделении продлевают жизнь, будет еще больше.
От 2 до 32
В 1986 году медсанчасть «Северсталь» получила два аппарата так называемой искусственной почки, и 6 августа того же года был проведен первый гемодиализ. Пациентам из нашего города не нужно было ездить в Вологду, чтобы пройти эту жизненно необходимую процедуру.
Возглавлял отделение до июня 1990 года Дмитрий Иванович Сидоркин. Начинали с ним работать в те далекие годы и трудились в отделении до выхода на пенсию медицинские сестры Ольга Коровина, Галина Ефаненкова. Большой стаж работы у медицинских сестер Светланы Веденцовой, Веры Виноградовой, инженеров Ирины Задорожной, Ирины Ильинской, врачей-нефрологов Дмитрия Корабельникова, Анастасии Федотовой. С 1996 года и по сей день отделение возглавляет Сергей Сухарев. Предшественниками Сергея Михайловича в разные годы были Ю.А. Воробьев (он внедрил в отделении УФО крови и плазмаферез), А.Н. Маркасов.
В июне 1989-го в отделении была сделана реконструкция, и оно стало принимать уже шесть пациентов, через год было восемь аппаратов, отделение работало в две смены. В 1998 году перешли на трехсменный график работы. В 2002-м отделение гемодиализа переехало в новый терапевтический корпус стационара медсанчасти. 10 лет назад здесь принимали 13 пациентов в каждую из трех смен, а в конце 2021-го — уже 19.
На следующий год запланировано открытие новых гемодиализных коек. Для этой цели готовятся новые помещения. В скором времени в отремонтированных палатах установят оборудование, подведут воду и пр. Это позволит увеличить количество мест для пациентов до 32 в каждую смену.
Без возрастных ограничений
Порядка 112–120 пациентов находятся на амбулаторном лечении отделения. Это череповчане и жители Череповецкого, Кадуйского, Устюженского и Бабаевского районов.
Расширение отделения вызвано объективными причинами. Статистика последних десятилетий показывает, что количество людей, нуждающихся в гемодиализе, постоянно растет. По словам Сергея Сухарева, причин тому несколько:
— Продолжительность жизни увеличивается, так что стало поступать больше возрастных пациентов. Улучшилось качество лечения больных с гипертонией и сахарным диабетом. При большом «стаже» этих заболеваний у людей может развиваться почечная недостаточность, когда требуется проведение заместительной терапии. Раньше, когда отделение только начинало работу, были жесткие показания для гемодиализа, например, возрастные ограничения. Сейчас их сняли. Больше стало выявляться больных при амбулаторном приеме. Расскажу о собственном опыте. Я веду прием в поликлинике и беру под наблюдение пациентов, у которых уже значительно снижена функция почек. Их регистрируют в отделении, они периодически сообщают нам результаты анализов, получают рекомендации. Когда по показаниям требуется начинать заместительную почечную терапию, этих пациентов госпитализируем в отделение и начинаем вводный гемодиализ. Позднее они переходят на амбулаторный этап лечения.
О задачах и преимуществах
В настоящее время отделение гемодиализа медсанчасти «Северсталь» является единственной в Вологодской области крупной государственной структурой, оказывающей подобного рода помощь (есть еще небольшое госотделение в Великом Устюге). Также гемодиализом в области занимаются несколько частных компаний, они также обслуживают пациентов по полису ОМС. Но у пациентов медсанчасти есть преимущество. Прикрепленных пациентов в экстренной ситуации госпитализируют в стационар МСЧ «Северсталь». Те же, кто обслуживается в других центрах, поступают в дежурную больницу. Если имеется острое почечное повреждение, то пациенты, нуждающиеся в заместительной почечной терапии, обслуживаются также в медсанчасти.
Как рассказал Сергей Михайлович, основная задача его структуры — оказывать помощь пациентам как с острыми почечными повреждениями, так и с хронической почечной недостаточностью:
— Острые пациенты обычно находятся у нас в тот период, когда у них по разным причинам произошло выключение работы почек, а потом выписываются. Основную массу наших пациентов составляют люди, находящиеся на заместительной почечной терапии. Большей частью это люди с почечной патологией, которая привела к терминальной почечной недостаточности, или же пациенты со вторичными нефропатиями, развивающимися при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь и другие, приводящие к поражению почек.
Продлевая жизнь
Возраст пациентов отделения гемодиализа — от 22 до 83 лет, но в основном к гемодиализу прибегают люди от 40 до 65 лет. Каждому пациенту необходимо проходить его три раза в неделю. Сама процедура длится четыре часа. Человек подключается к аппарату под названием «искусственная почка». Он представляет собой большой стационарный прибор, который очищает кровь с помощью качественного диализатора.
Конечно, «искусственная почка» не выполняет всех функций здорового органа, но она дает пациенту возможность жить, продлевает жизнь. Например, в Череповце один из пациентов отделения около 27 лет находился на гемодиализе.
Заменой гемодиализу может быть только трансплантация почки. Она показана большинству из пациентов отделения, так как даже самое лучшее оборудование и материалы не заменят здоровую человеческую почку. К сожалению, трансплантация в России распространена меньше, чем в Америке и Европе. Так, за последние два года только одному пациенту отделения была сделана трансплантация почки. Поэтому отделение гемодиализа расширяет свои возможности, создает все более комфортные условия для своих пациентов.
Сергей Сухарев, заведующий отделением гемодиализа медсанчасти «Северсталь»:
— Процедура гемодиализа предполагает привязку пациента к определенному месту жительства, но сейчас созданы такие условия, что люди с почечной недостаточностью могут работать, путешествовать, перемещаться из одного населенного пункта в другой. То есть по полису ОМС человек может получить гемодиализ в любом городе, где есть такое отделение, центр. Например, некоторые наши пациенты отделения уезжают отдыхать на море. И в Череповце проходят гемодиализ люди, приезжающие из других городов навестить родственников, отдыхать летом в деревне и пр.