Диагностика и лечение

Отделение функциональной диагностики

Милорадова Светлана Владимировна
заведующий отделением

В отделении функциональной диагностики проводятся исследования для определения функционального состояния и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем пациента, в т.ч. для выявления скрытых патологических состояний, подбора лекарственной терапии, оценки эффективности проводимого лечения.  

Оснащение отделения современным высокотехнологичным оборудованием позволяет определить кратчайший путь к постановке диагноза и выбору лечебной тактики. 
В отделении используется оборудование отечественных и зарубежных производителей: ИНКАРТ г.СПб (холтеровское мониторирование ЭКГ и АД, велоэргометрия), Нейрософт г.Иваново (электроэнцефалография, электронейромиография, реография), Валента г.СПб (спирометрия), Schiller, Nikon Kohden (ЭКГ).


Архипова Елена Николаевна
Архипова Елена Николаевна Врач функциональной диагностики
Милорадова Светлана Владимировна
Милорадова Светлана Владимировна Врач функциональной диагностики
Осмиев Мурад Мухарбекович
Осмиев Мурад Мухарбекович Врач функциональной диагностики
Отзывы
Аноним
30.06.2021
Большое спасибо за профессионализм Осмиеву Мурату Мухарбековичу! Недавно проходила не самую приятную процедуру – электромиографию верхних конечностей. Согласитесь, кому понравится, когда вас бьют током, да ее и по рукам? Я, например, любую боль переношу очень плохо из-за повышенной чувствительности. Однако уже после первого удара током забыла о боли вообще – благодаря увлекательной беседе с врачом (удивительно, но это одна из немногих медицинских процедур, во время которой можно разговаривать и врачу, и пациенту) о возможностях этой, как выяснилось, весьма интересной техники. Большое спасибо также за терпеливые разъяснения результатов исследования». Август 2017 год.

Методы исследования, проводимые в отделении:

Исследования сердечно-сосудистой системы: 

  • Электрокардиография (ЭКГ) покоя;
  • Электрокардиография (ЭКГ) с функциональными (медикаментозными) пробами;
  • Проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия)
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ 1, 2 и 3-суточное;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ и АД
  • Реоэнцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ) с функциональными пробами

 Исследования системы дыхания: 

  • Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия);
  • Спирометрия с бронхолитической пробой

Исследования нервной системы: 

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Электронейромиография (ЭНМГ).

Электрокардиография (ЭКГ) -

это высокоинформативный метод электрофизиологической инструментальной диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы. 

Благодаря ЭКГ можно получить следующую информацию:

  • Определение частоты и регулярности сердечных сокращений
  • Выявление нарушений ритма
  • Выявление ишемии, инфаркта миокарда
  • Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (блокады)
  • Выявление гипертрофий предсердий и желудочков

ЭКГ обязательно применяется при прохождении диспансеризации, консультации кардиолога и других специалистов.

Под контролем ЭКГ также осуществляется проведение медикаментозных проб, используемых для диагностики ишемической болезни сердца.

 
Электроэнцефалограмма ЭЭГ -

метод диагностики заболеваний нервной системы, основанный на исследовании биоэлектрической активности головного мозга.  В комплексном обследовании больных, наряду с неврологическим исследованием и нейровизуализационными методиками, ЭЭГ предоставляет ценную информацию о функциональном состоянии головного мозга и применяется для диагностики как эпилепсии, так и других поражений головного мозга (объёмных, воспалительных, сосудистых, метаболических, травматических), позволяя выявить диффузные и очаговые нарушения активности нейронов, их динамику, в том числе на фоне лечения, а также оценить постоянный или пароксизмальный характер данных нарушений.

Оборудование

Компьютерные комплексы «Нейрон-Спектр-2» и «Нейрон-Спектр-3» со сходными техническими характеристиками

Основные характеристики приборов:

  • Регистрация биопотенциалов в любом (неэкранированном) помещении
  • Возможность записи ЭЭГ по 16 («Нейрон-Спектр-2») или 19 («Нейрон-Спектр-3») каналам
  • Наличие встроенного фотостимулятора,
  • Возможность (при необходимости) проведения фоностимуляции.
  • Одновременная запись ЭЭГ и I отведения ЭКГ («Нейрон-Спектр-2»)
  • Просмотр кривых ЭЭГ в разных масштабах, моно-  и биполярных отведениях, с применением при необходимости различных фильтров
  • Возможность  амплитудного, частотно-спектрального, периодометрического, корреляционного и когерентного анализа ЭЭГ, а также формирования протокола обследования
  • Хранение в памяти компьютера и печать записанных кривых, результатов их анализа и протоколов обследования

Реоэнцефалография (РЭГ) -

Метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой частоты. Это неинвазивный метод исследования. Реоэнцефалографическое исследование позволяет получать информацию о тонусе, эластичности стенки и реактивности сосудов мозга, периферическом сосудистом сопротивлении, величине пульсового кровенаполнения. 

Реовазография (РВГ) -

Метод функциональной диагностики, с помощью которого определяется интенсивность и объем кровотока в артериальных сосудах конечностей. Принцип метода данного исследования заключается в измерении сопротивления участка кожи при пропускании через него электрического тока минимальной силы, напряжения и определенной частоты (не ощутимых пациентом).   

Электромиография (ЭНМГ) - 

метод диагностики заболеваний нервной системы, основанный на исследовании потенциалов нейромышечного аппарата.  В условиях отделения функциональной диагностики осуществляется проведение стимуляционной электронейромиографии, позволяющей как выявить наличие, локализацию и степень повреждения периферических нервов, тип их повреждения (аксонопатия или миелинопатия), так и провести дифференциальную диагностику с первично-мышечными заболеваниями и поражениями центральной нервной системы.

Оборудование

Компьютерный Электронейромиограф Нейро-МВП-Микро

Основные характеристики прибора:

  • Регистрация биопотенциалов по 1 или 2-м каналам в любом помещении
  • Возможность проведения  электростимуляции в различных режимах
  • Возможность записи поверхностной и стимуляционной электромиографии (игольчатая миография не осуществляется в отделении, поскольку является инвазивным методом)
  • Формирование протокола обследования
  • Просмотр на экране монитора, хранение в памяти компьютера и печать записанных кривых, результатов их анализа и протоколов обследования
  • Подключение электронного блока  к ноутбуку, что обеспечивает портативность аппарата

Холтеровское мониторирование –

высокоинформативный метод диагностики, позволяющего лечащему врачу решить многие диагностические и лечебные задачи: выявлять ишемию миокарда, ее выраженность и локализацию,  нарушения ритма и проводимости, нарушения в работе электрокардиостимулятора, оценивать функцию синусового узла, осуществлять подбор и контроль эффективности антиаритмической и антиангинальной терапии. Основным достоинством метода является возможность зарегистрировать вышеуказанные нарушения в условиях обычной жизнедеятельности пациента в течение суток и получить достаточную информацию для последующего анализа. Еще большие возможности имеет комбинированное мониторирование ЭКГ и АД, который позволяет отслеживать естественные колебания давления на протяжении суток, гипертонические и гипотонические события в течение дня и ночи, диагностировать «гипертонию белого халата», оценивать эффективность гипотензивных препаратов. Кардиорегистраторы, снабженные функцией записи реопневмограммы, позволяют выявлять у пациентов остановки дыхания во сне и оценивать степень тяжести синдрома обструктивного апноэ сна.

Компактный холтер «КАРДИОТЕХНИКА-07-3/12»

Характеристики прибора:

  • Регистрация 12 или 3 отведений ЭКГ (по выбору) с качеством, позволяющем оценивать поздние потенциалы желудочков и предсердий
  • Запись реопневмограммы в двух отведениях
  • Запись положения тела и двигательной активности пациента с помощью внешнего и внутреннего датчика движения
  • Длительность суточного мониторинга ЭКГ - 24-48 часов
  • Цветной сенсорный экран для ведения дневника пациента и управления регистратором
  • Вес с аккумулятором: 110 г.

Комбинированный монитор ЭКГ и АД «КАРДИОТЕХНИКА-07-АД-3»

Характеристики прибора:

  • Регистрация 12 или 3 (на выбор) отведений ЭКГ в течение 48 часов
  • Измерение АД с помощью двух методов: по тонам Короткова и осциллометрическому
  • Запись реопневмограммы в двух отведениях
  • Регистрация положения тела и двигательной активности пациента с помощью выносного и внутреннего датчика движения
  • Вес с аккумулятором: 180 г.

Кардиореспираторное мониторирование.

Прибор предназначен для кардиореспираторного мониторирования, диагностики синдрома апноэ во сне и сопутствующих патологий. Наличие регистрации пневмограммы и спирограммы позволяет не только выявлять эпизоды апноэ/гипопноэ, но и определять тип - центральное, обструктивное или смешанное. Автоматически определяется количество эпизодов апноэ/гипопноэ, эпизодов храпа и их сочетание с апноэ/гипопноэ. Наличие одновременной регистрации ЭКГ в 12 отведениях позволяет обнаружить связь эпизодов ишемии, аритмии с эпизодами апноэ/гипопноэ. 

Простота в использовании дополнительных аксессуаров (носовой катетер и пальцевой датчик) делает исследование необременительным для пациента и позволяет применять прибор в амбулаторных условиях.

Характеристики прибора:

  • Регистрация 12 или 3 отведений ЭКГ по выбору в течение 48 часов
  • Запись пульсоксиметрии с вычислением содержания кислорода в крови
  • Запись храпа
  • Запись реопневмограммы в двух отведениях
  • Запись положения тела и двигательной активности пациента с помощью внешнего и внутреннего датчика движения в трех осях координат

Велоэргометрия 

Исследование применяется для ранней диагностики  ишемической болезни сердца, выявления нарушений ритма сердца, латентных форм артериальной гипертензии, определения толерантности к физической нагрузке, оценки эффективности лечебных (в т.ч. хирургических) и реабилитационных мероприятий.  Метод  широко используется у спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой. 

Характеристики прибора:

  • Непрерывная регистрация от 12 отведений ЭКГ
  • Тревога по значимому изменению сегмента ST
  • Велоэргометрический комплекс  управляется автоматически
  • Автоматическое измерение АД согласно протоколу нагрузки
  • Сохранение в памяти компьютера полной записи ЭКГ, нагрузки и результатов измерения АД во время теста

Спирометрия

Спирометрия используется для оценки изменений функционального состояния легких при различных заболеваниях и на разных этапах лечебно-диагностического процесса (выявление и оценка выраженности нарушений, обоснование и оценка эффективности проводимой терапии, прослеживание динамики заболевания), при экспертизе трудоспособности и  пригодности к работе во вредных условиях.

Характеристики прибора (спирограф «Валента»):

  • комфорт проведения пробы благодаря отсутствию соединительных воздуховодов
  • возможность проведения экспресс-диагностики: скрининговый маневр ЖЕЛ+ФЖЕЛ
  • высокая стабильность измерений объемных и скоростных показателей
  • комплексная визуальная оценка результатов исследования по цветовым диаграммам


Диагностика и лечение