Энтеровирусные инфекции – обширная группа заболеваний, вызываемых особым родом вирусов.
Специфика и название энтеровирусов, – «кишечных вирусов» в переводе, – обусловлены тем, что процесс их репродукции протекает наиболее активно (или исключительно) в желудочно-кишечном тракте.
Клинические проявления, вместе с тем, далеко не ограничиваются симптоматикой энтерита; нередко такая симптоматика отсутствует вообще.
Бессимптомное носительство энтеровирусов в различных регионах земного шара варьирует в пределах от 20% до 40% здоровой популяции. Принято считать, что среди заболевающих клиническими формами энтеровирусных инфекций преобладают дети, однако риску заболеть подвержены лица любого возраста и пола.
Энтеровирусы, согласно последней классификации, включают 13 видов, и очень многие их подтипы патогенны в отношении человека.
Энтеровирусы характеризуются устойчивостью к условиям внешней среды и воздействию ряда традиционных антисептиков.
Энтеровирусные инфекции передаются воздушно-капельным, контактно-бытовым, фекально-оральным, пищевым путями, – с соответствующими факторами риска.
Инкубационный период между заражением и появлением клинической симптоматики обычно составляет 3-7 дней.
Клиническая картина энтеровирусных инфекций чрезвычайно разнообразна, – от стертых и малосимптомных форм до тяжелейших, смертельно опасных менингитов, энцефалитов, мио- и перикардитов, гепатитов.
Типичным, однако, является протекание по типу ОРВИ (энтеровирусы – вторая по частоте причина острых респираторных вирусных инфекций), когда преобладает общее недомогание с признаками интоксикации, высокая температура, мышечные и суставные боли, «трехдневная лихорадка» и т.п. Встречаются также сугубо кишечные формы (гастроэнтериты), воспалительные процессы в органах зрения (конъюнктивиты, увеиты), поражения кожи (энтеровирусная экзантема), герпетическая ангина.
Информация об инфицировании человека может быть получена с помощью метода ПЦР.
Этот метод обладает высокой специфичностью (точность 100%) и чувствительностью, которая позволяет выявлять в исследуемых образцах даже единичные микроорганизмы. ПЦР в реальном времени (Real-time PCR) включает в себя одновременно детекцию и количественное определение микроорганизма.
Преимущество ПЦР-диагностики в том, что этот метод позволяет определить возбудителя заболевания, используя любой биологический материал, и вести диагностику инфекционных болезней на самых разных стадиях заболевания, то есть – это один из самых современных и надежных методов диагностики.
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.
Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить).
Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Испражнения собираются специальной лопаточкой, вмонтированной в крышку контейнера, из разных мест в объёме равном 3-4 ложечки (1,5-2,0г).