Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – заболевание, вызываемое вирусом герпеса 5-го типа.
Этот вирус широко распространен в человеческой популяции. Число серопозитивных к ЦМВ лиц среди взрослого населения составляет от 60 до 100% в зависимости от региона и социально-экономических условий жизни.
ЦМВИ может протекать как бессимптомно, так и с тяжелыми поражениями внутренних органов и центральной нервной системы.
Характерными особенностями ЦМВ являются:
- широкий спектр путей передачи – воздушно-капельный, внутриутробный, при сексуальных и бытовых контактах, через компоненты крови при трансфузии, а также при пересадке органов;
- возможность инфицирования клеток нервной системы, костного мозга, лимфоузлов, печени, почек, легких, ЖКТ, гениталий и, как следствие, большое разнообразие клинических проявлений;
- способность после первичного инфицирования переходить в латентную стадию с последующей возможной реактивацией при состояниях, связанных с иммуносупрессией.
Продолжительность инкубационного периода ЦМВИ не установлена, поскольку начальный момент заболевания определить сложно.
Считают, что инкубационный период может составлять от 20 до 60 дней, а активная стадия первичной инфекции – 2–8 месяцев.
Группу наибольшего риска по отношению к ЦМВИ составляют лица со сниженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкологические больные, пациенты, перенесшие тяжелые хирургические операции; а также беременные женщины.
Тяжесть и спектр проявлений ЦМВИ весьма разнообразны. Внутриутробная ЦМВИ считается наиболее опасной, так как может вызвать серьезные поражения плода вплоть до его гибели или привести к рождению детей с тяжелыми неврологическими расстройствами, патологией зрительного и слухового нервов, различными соматическими повреждениями.
С целью диагностики цитомегаловирусной инфекции проводится лабораторное определение в крови специфических антител к цитомегаловирусу - иммуноглобулинов М и G. Наличие иммуноглобулинов М может свидетельствовать о первичном заражении либо о реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции.
Определение высоких титров IgМ у беременных может угрожать инфицированию плода. Повышение IgМ выявляется в крови спустя 4-7 недель после заражения и наблюдается на протяжении 16-20 недель.
Повышение иммуноглобулинов G развивается в период затухания активности цитомегаловирусной инфекции. Их наличие в крови говорит о присутствии цитомегаловируса в организме, но не отражает активности инфекционного процесса.