Заражение человека ВПГ-1 происходит главным образом в детском и юношеском возрасте воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.
К 10 годам вирусом инфицировано уже от 50 до 83 % детей.
Наиболее распространенными клиническими формами ГИ, обусловленной ВПГ-1, являются герпетический стоматит, герпес кожи, офтальмогерпес, герпетическое поражение нервной системы.
Герпетический стоматит (ГС) или гингивостоматит может быть проявлением как первичной, так и рецидивирующей ГИ. Наиболее часто ГС встречается у детей от 6 месяцев до 3 лет.
Герпес кожи в типичных случаях проявляется высыпаниями, состоящими из полусферических пузырьков, размерами 1,5–2,0 мм, на фоне эритемы и отечности кожи.
Наиболее часто герпетические поражения кожи наблюдаются на губах, крыльях носа, щеках, лбу, ушах, ягодицах, задней и внутренней поверхности бедер, предплечьях, кистях. У больных могут быть также проявления интоксикации: общая слабость, недомогание, головная боль, быстрая утомляемость, боли в суставах, лихорадка.
ВПГ способен вызывать поражения центральной и/или периферической нервной системы, которые могут сопровождаться патологией других систем организма. Более 20 % вирусных энцефалитов у детей обусловлено ГИ, вызванной ВПГ-1.
Офтальмогерпес чаще всего регистрируют у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и у молодых людей от 16 до 25 лет. Первичный офтальмогерпес протекает преимущественно в тяжелой форме и имеет склонность к генерализации процесса.
Инфекционным агентом при генитальном герпесе в 70-80% случаев является вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2). ВПГ-2 обычно передается половым путем и вызывает поражение гениталий, промежности, анальной области, ягодиц и нижних конечностей. Урогенитальная герпетическая инфекция может протекать бессимптомно и впервые может проявиться в виде патологии беременности, плода, новорожденного.
Информация об инфицировании человека ВПГ-1 или ВПГ-2 может быть получена с помощью серологических методов исследований, наиболее распространенным из которых в настоящее время является иммуноферментный анализ (ИФА). К ВПГ у человека вырабатываются антитела.
Специфические иммуноглобулины класса M (IgM) появляются в крови на 4–6 день после заражения, их максимальные значения – на 15–20 сутки, продолжительность обнаружения – до 2 месяцев с момента клинических проявлений.
Выявление специфических низкоавидных IgG возможно на 10–14 сутки, продолжительность обнаружения в среднем – до 100 дней к ВПГ-1, 2 и до 50 дней к ВПГ-2 с момента клинических проявлений. Высокоавидными антителами IgG сохраняются в течение всей жизни, поэтому могут служить критерием инфицированности человека. Результаты лабораторных исследований по определению серологических маркеров ВПГ, авидности антител и исследованию их титра в динамике помогают подтвердить или исключить герпетическую инфекцию, а также дифференцировать форму ее течения.
Кровь для серологических исследований методом ИФА забирают у пациента натощак или не ранее, чем через 6 часов после еды, при условии, что он не ел яиц и жирной пищи.
В противном случае сыворотка может быть мутной (хилезной), непригодной для исследования.
Воду пить можно.
Кровь обычно получают из локтевой вены в количестве 5-7 мл, специально обученным персоналом.
Доставка пробы в лабораторию в течение 2 часов.