Цель бактериологического исследования - выявление возбудителя дифтерии. Возбудитель дифтерии - коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), продуцирующие дифтерийный токсин (экзотоксин).
Источником инфекции является больной или бактерионоситель токсигенных C. diphtheriae. Нетоксигенные C. diphtheriae не вызывают дифтерийную инфекцию.
C. diphtheriae устойчивы к низкой и чувствительны к высокой температуре; значительно устойчивы во внешней среде и длительно сохраняют жизнеспособность: в дифтерийной пленке, в капельках слюны, на ручках дверей, детских игрушках до 15 дней; в пыли, на полу, на предметах в окружении больного до 18-40 дней; в воде выживают в течение 6-20 дней. Коринебактерии дифтерии неустойчивы к действию физических и химических обеззараживающих средств и разрушаются под действием обычных дезинфектантов; погибают при нагревании до 60 °C в течение 10 мин., кипячение убивает их моментально.
Дифтерия характеризуется фибринозным воспалением в месте входных ворот и интоксикацией организма с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы и представляет собой острое антропонозное инфекционное заболевание (токсикоинфекция).
Характерными клиническими признаками дифтерии являются: пленчатые налеты у больных ангиной, фарингитом, паратонзиллитом и паратонзиллярным абсцессом, аденоидитом, ларинготрахеитом, конъюнктивитом и кератоконъюнктивитом; катарально-язвенное и пленчатое воспаление слизистых оболочек носа и гениталий; лимфаденит, отек подкожной клетчатки шеи, геморрагический некроз поверхности миндалин, фарингальный стеноз, токсический сосудистый коллапс, ранний миокардит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая почечная недостаточность.
Материал из ротоглотки и носа берут отдельными тампонами, натощак или не ранее чем через 2 ч после еды, а также до применения полоскания или других видов лечения.
Взятие материала осуществляет медицинский работник с использованием шпателя, не касаясь тампоном языка и внутренних поверхностей щек и зубов.
Одним тампоном собирают материал с участков ротоглотки - миндалин, дужек мягкого неба, небного язычка, при необходимости - с задней стенки глотки.
При наличии налетов патологический материал следует брать с границы пораженных и здоровых тканей, слегка нажимая на них тампоном.
Для взятия материала из носа используют другой тампон, который вводят глубоко сначала в один, а потом в другой носовой ход, собирая материал со стенок и перегородки носа, при этом не касаясь крыльев носа снаружи.