Микробиологическое исследование отделяемого половых органов позволяет установить наличие инфекционно-воспалительного процесса половых органов (вагиниты, бактериальный вагиноз, цервицит) и определить тактику его лечения.
Исследование заключается в количественном посеве патологического материала на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации и чувствительности к антибиотикам. Значимым и ведущим патогеном считается тот, который выделен в концентрации 104 -105 и выше КОЕ/мл.
Микробиологическое обследование женской половой сферы представляет определенные трудности, так как нижние отделы полового тракта в норме содержат разнообразную микрофлору, меняющуюся в различные возрастные периоды жизни женщины.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки. В менопаузе вновь доминируют микроорганизмы кокковой группы.
В репродуктивном возрасте в составе микрофлоры преобладают аэробные молочнокислые бактерии и значительно в меньшей степени аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные бактерии.
Во влагалище можно обнаружить в небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы, в норме обитающие в кишечнике или в других областях тела: Escherichia coli, другие представители энтеробактерий, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Gardnerella vaginalis, грибы рода Candida и др.
Содержимое цервикального канала, полость и придатки матки в норме стерильны.
Вызвать гнойно-воспалительные заболевания половых органов могут истинно-патогенные микроорганизмы: хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae), микоплазма (Mycoplasma genitalium), в данном исследовании не определяются.
Также возбудителями могут быть и условно-патогенные микроорганизмы, роль которых в последние годы заметно возросла. Наиболее часто из патологического материала выделяют следующие условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии (родов Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.); неферментирующие грамотрицательные бактерии (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Moraxella и др.); стрептококки (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes и др.); энтерококки (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.); стафилококки (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и др.).
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Рациональный выбор антибиотиков - основа радикального излечения - возможен только с помощью микробиологической диагностики.
Исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения.
Материал исследуют не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания.
Взятие материала для микробиологического исследования проводит врач акушер-гинеколог при подозрении на инфекционную природу патологического процесса.