Микробиологическое исследование микрофлоры зева и носа проводится с целью диагностики инфекций верхних дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, эпиглоттит).
Позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания, либо исключить его бактериальную природу. Диагностика и рациональная терапия основана на идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Это предупреждает переход острого процесса в хронический.
Представители нормальной флоры зева и носа зеленящие стрептококки (S. viridans group), стафилококки (S. еpidermidis), непатогенные нейссерии (Neisseria sp.), непатогенные дифтероиды (Corynebacterium sp.), Candida sp. и некоторые другие. Возбудителями инфекционного процесса могут выступать условно-патогенные микроорганизмы: S. рneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, S. aureus, реже грамотрицательные бактерии семейства энтеробактерий и грибы рода кандида.
Наиболее частым этиологическим агентом бактериальных фарингитов является Streptococcus pyogenes, выявление этого возбудителя у больных и носителей имеет особое значение в связи с возможностью развития ревматических осложнений и с развитием симптомокомплекса, сходного с синдромом токсического шока.
Исследование заключается в количественном посеве патологического материала на питательные среды с последующим выделением возбудителей инфекции, определением их концентрации (КОЕ/мл) и чувствительности к антибиотикам.
Как правило, причинно-значимым возбудителем инфекции верхних дыхательных путей считается микроорганизм, выделенный из клинического образца в концентрации 104-105 и выше КОЕ/мл. Чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам производится только при выделении из патологического материала причинно-значимого возбудителя в соответствующей концентрации.
Микроорганизмы, выделенные из исследуемых образцов в концентрации менее 104 КОЕ/мл, возбудителями не являются и не требует лечения противомикробными препаратами.
Забор материала производит медицинский персонал в специальную транспортную среду.
Забор проводится натощак или через 2-3 часа после еды с использованием шпателя, не касаясь губ, щек, языка, зубов.
За 2-3 часа до исследования не употреблять чай, кофе, воду, сок и не орошать зев лекарственными средствами.
При наличии налетов забор производится с границы здоровой и пораженной ткани, с легким нажатием на тампон.
Исследование рекомендуется проводить до начала курса антибактериальной терапии.