Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в небольших количествах. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета.
При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки кишечника, количество представителей условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: энтеробактерии (УПЭ) - клебсиеллы (Klebsiella), эшерихии (Escherichia), энтеробактер (Enterobacter), цитробактер (Citrobacter), протей (Proteus), серрации (Serratia) и другие; неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ) - псевдомонады (Pseudomonas) и ацинетобактер (Acinetobacter).
Инфекция может протекать по типу гастрита, энтерита, колита и их сочетаний. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 2 суток. Заболевание развивается остро, начинается с обще инфекционных симптомов и нарушения функции желудочно-кишечного тракта. В 1-й день болезни температура тела повышается до 37,5-38,5°С и сохраняется 5-7 дней и дольше. Аппетит ухудшается (у некоторых больных - вплоть до анорексии). Повторная рвота (3-5 раз в сутки) бывает первые 2-3 дня. Стул водянистый, желто-зеленого цвета, зловонный, с непереваренными комочками пищи, с непостоянной примесью слизи, от 5 до 10 раз в сутки. У каждого 3-го больного выражен метеоризм и отмечаются боли в животе.
Лабораторное исследование заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. Затем проводится подсчет выросших колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий и их идентификация.
При оценке этиологической значимости выделения УПЭ из фекалий используются следующие данные:
- количественный показатель – содержание 106 КОЕ и более на 1 г исследуемого субстрата;
- повторность выделения идентичного микроорганизма в значительных, особенно нарастающих количествах и исчезновение в период реконвалесценции.
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.
Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить).
Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Испражнения собираются специальной лопаточкой, вмонтированной в крышку контейнера, из разных мест в объёме равном 3-4 ложечки (1,5-2г)