Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.
Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в небольших количествах. В норме их развитие подавляется нормальной микрофлорой, а также факторами местного (локального) иммунитета.
При определенных условиях, приводящих к снижению защитных свойств слизистой оболочки кишечника, количество представителей условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, что приводит к развитию воспалительной реакции и патологического процесса.
К наиболее распространенным представителям условно-патогенной флоры кишечника относятся: стафилококки (золотистый стафилококк (S. aureus), эпидермальный (S.epidermidis), гемолитический (S.haemoluticus) и др.). Эти микроорганизмы могут вызывать инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта с развитием гастроэнтерита, энтерита и энтероколита, заболевание часто протекает по типу пищевой токсикоинфекции.
В настоящее время на фоне большого распространения стафилококковой инфекции отмечается увеличение поражения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Среди больных преобладают дети первого года жизни, причем половину из них составляют дети первых месяцев жизни. В возрасте после года эта инфекция встречается значительно реже.
Начало заболевания у большинства острое, однако у трети заболевших оно начинается постепенно. У половины больных температура не превышает 38°, причем у 15-20% она остается нормальной.
Для кишечной инфекции, вызванной стафилококком, характерна длительная субфебрильная лихорадка (от 1 до 2 недель), нередко волнообразная, соответствующая усилению кишечной дисфункции или других патологических проявлений.
Бывает, хотя и редко, что золотистый стафилококк ничем не проявляется, и инфицирование протекает почти бессимптомно, может проявляться незначительными кожными патологиями.
Лабораторное исследование заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. Затем проводится подсчет выросших колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий и их идентификация.
При оценке этиологической значимости выделения стафилококков из фекалий используются следующие данные:
- количественный показатель – содержание 10*4 КОЕ и более на 1 г исследуемого субстрата;
- повторность выделения идентичного микроорганизма в значительных, особенно нарастающих количествах и исчезновение в период реконвалесценции.
Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, после введения ректальных свечей или приема медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника, с примесями мочи или выделений из половых органов.
Кал собирается после естественной дефекации (нельзя проводить исследование после клизмы!) на чистый лист бумаги или в чистую ёмкость (ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить).
Нельзя отбирать пробу из унитаза.
Испражнения собираются специальной лопаточкой, вмонтированной в крышку контейнера, из разных мест в объёме равном 3-4 ложечки (1,5-2,0г).