Эшерихиозы — острые инфекционные заболевания, протекающие с симптомами интоксикации, энтерита или гастроэнтерита и нередко сопровождающиеся обезвоживанием организма, собирательное название группы кишечных инфекций, вызываемых кишечной палочкой Escherichia coli.
Эшерихии это грамотрицательные, подвижные палочки семейства Enterobacteriaceae, рода Escherichia. Вид Е. coli включает условно-патогенные кишечные палочки, являющиеся постоянными обитателями кишечника человека, млекопитающих, птиц, рыб, а также патогенные эшерихии, способные вызывать заболевания.
По рекомендации ВОЗ, патогенные эшерихии получили название «диарогенные Е. coli». Эшерихии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В воде, почве они остаются жизнеспособными в течение нескольких месяцев. При нагревании до 55°С гибель возбудителей наступает через 1 ч, при кипячении — мгновенно.
Эшерихии, возбудители кишечных диарейных инфекций, отличаются наличием особых факторов патогенности и формами вызываемых заболеваний.
- Энтеропатогенные эшерихии (EPEC) - возбудители колиэнтеритов у детей раннего возраста (первых 2-х лет жизни). Это группа, как правило, не опасна для взрослых. Выделение у детей до 1 года EPEC указывает на их этиологическую роль, а у детей в возрасте от 1 года до 2 лет возможно носительство. При вспышках, вызванных EPEC, источником чаще всего являются взрослые носители.
- Энтероинвазивные эшерихии (EIEC) вызывают дизентериеподобные заболевания у детей и взрослых.
- Энтеротоксигенные эшерихии (ETEC) - возбудители холероподобных заболеваний. Эти эшерихии способны вызывать заболевания 4 типов во всех возрастных группах: гастроэнтериты детей младшего возраста, "диарею путешественников", диареи военнослужащих во время боевых действий в районах с жарким климатом, гастроэнтериты (по типу пищевых токсикоинфекций).
- Энтерогеморрагические эшерихии (ЕНЕС) - возбудители острых кишечных инфекций с проявлениями геморрагического колита и гемолитико-уремического синдрома. Штаммы ЕНЕС представляют серьезную угрозу жизни особенно для пожилых людей и детей до 5 лет. Основными клиническими симптомами являются острые абдоминальные боли, диареи, часто с кровью (геморрагический колит), рвота, тошнота, температура может быть незначительно повышена. Большинство заболевших выздоравливает в течение 5 - 10 дней без каких-либо осложнений. У части больных (до 30%) спустя неделю после начала диареи может развиться гемолитико-уремический синдром. Смертность среди таких больных высокая и колеблется от 3 до 30%.
- Энтероаггрегативные эшерихии (EAgEC) - возбудители банальных диарей.
Инкубационный период – составляет от 9 часов до 10 дней, чаще около 3-х дней.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Факторами передачи диареегенных Е.соli служат продукты питания (чаще молоко и молочные продукты), предметы обихода или ухода (за ребенком, больным), доказана роль воды. Возможна передача инфекции через руки матерей, персонала детских учреждений, стационаров. Проникновение возбудителей эшерихиозов в организм человека происходит традиционными для кишечных инфекций путями – пищевым, водным, бытовым.
Энтеропатогенные эшерихии передаются в основном бытовым путем, энтеротоксигенные – водным и пищевым, энтероинвазивные – чаще пищевым.
Значимость различных факторов передачи эшерихий в определенной мере зависит от возраста. Дети раннего возраста чаще всего заражаются через загрязненные предметы обихода, старшие дети и взрослые инфицируются преимущественно посредством пищевых продуктов, в которых происходит размножение эшерихий и накопление их в количествах, достаточных для развития заболевания диагностика эшерихиоза.
Результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации.