Велоэргометрия как первый шаг к занятиям спортом

По данным института общественного мнения «Анкетолог», различными видами физической активности систематически занимаются 57% населения. Отвечая на вопрос о цели этих занятий, 52% опрошенных на первое место поставили заботу о здоровье. Итак, во главу угла большинство людей ставят восстановление, сохранение или даже обретение здоровья. Задача врача — поддержать человека, принявшего подобное решение, и прежде всего, дать оценку состояния его здоровья.

Медицинское сообщество настоятельно призывает ответственно подойти к вопросу занятий спортом тех людей, которые находятся в группе риска по развитию хронических заболеваний или уже эти заболевания имеют.

Самым критически мыслящим любителям спорта можно посоветовать ознакомиться с приказом Минздрава «О порядке организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физкультурой и спортом». Этот приказ не обязывает выправлять справку о здоровье перед тем, как пойти, например, в тренажерный зал. Но он дает рекомендацию, какие предварительные мероприятия нужно провести, чтобы быть уверенным: занятия физкультурой не нанесут ущерба вашему здоровью.

Первый ваш шаг — визит к врачу. Это необходимо сделать для выявления: заболеваний и патологических состояний, которые являются медицинскими противопоказаниями к занятиям физкультурой и спортом; пограничных состояний как факторов риска развития патологии при занятиях физкультурой и спортом.

Для решения этих задач нужно провести ряд диагностических обследований. И прежде всего — электрокардиографию (ЭКГ). Это обследование выявляет большое количество изменений в работе сердца.

Но существуют такие патофизиологические состояния сердечно-сосудистой системы, проявления которых в условиях покоя не обнаруживаются. Для выявления скрытых патологий требуется воздействие на организм человека определенных факторов, самый естественный из которых — физическая нагрузка.

Среди функциональных методов диагностики одним из наиболее широко используемых является проба с дозированной физической нагрузкой — велоэргометрия. Во время проведения этого обследования моделируются условия, в которых человек будет находиться во время занятий спортом и которые могут спровоцировать наступление патологических изменений.

Для проведения обследования используется велоэргометр — стационарный велосипед, имеющий приспособление для дозирования нагрузки, которая в процессе выполнения пробы ступенчато и непрерывно возрастает, при этом продолжительность каждой ступени обычно составляет 3 минуты.
Испытуемый вращает педали велоэргометра с частотой педалирования примерно 60 об/мин. В течение всего теста непрерывно регистрируется ЭКГ, на каждой ступени нагрузки измеряется артериальное давление (АД).

Физиологической реакцией организма на нагрузку является увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и цифр АД адекватно выполненной нагрузке, не носящие патологического характера изменения на ЭКГ, появление одышки, утомляемости, потливости, ощущения жара.

Но у некоторых людей при проведении пробы возникает патологическая реакция на нагрузку. Эту реакцию человек может не ощущать и, таким образом, считать себя вполне способным на значительные физические усилия, смело разрешая себе и беговую дорожку, и велотренажер, и пр.

К патологической реакции на нагрузку относятся:

неадекватная реакция ЧСС (слишком малый или чрезмерно большой прирост ЧСС),
снижение АД,
чрезмерное увеличение АД,
появление нарушений ритма и проводимости (спровоцированных нагрузкой),
появление ишемических изменений на ЭКГ.

По окончании нагрузочной пробы оцениваются прогностические маркеры теста, которые включают: наличие или отсутствие индуцированной нагрузкой ишемии, толерантность к физической нагрузке (отражает степень физической тренированности человека и его способность переносить навязанную нагрузку), реакцию АД.

Дальнейшие рекомендации лечащего врача относительно интенсивности занятий спортом и вида допустимых физических нагрузок будут сопряжены с результатами нагрузочной пробы.

Светлана Милорадова, врач функциональной диагностики, зав. отделением функциональной диагностики

Все статьи

О медсанчасти

Структура медсанчасти

Новости

Вакансии

Отзывы

Официальная информация