Диагностика и лечение

Признаки и симптомы эпилепсии

Согласно статистике, эпилепсия встречается с одинаковой частотой во всем мире, около 1% населения страдает от этой болезни. Невролог медсанчасти Светлана Омелина рассказала о специфике диагностики эпилепсии.

Признаками эпилепсии у детей и взрослых являются судорожные сокращения мышц верхних и нижних конечностей, мимических мышц, клонические подергивания мышц, внезапная потеря мышечного тонуса (так называемые «обмякания»), нарушение и утрата сознания, замирания, закатывания глазных яблок. Также признаками эпилепсии могут быть внезапные нарушения поведения, стереотипные движения, звуковые, слуховые и сенсорные ауры.

Чаще всего эпилептические припадки необходимо дифференцировать с синкопальным состояниями (обмороками), психогенными неэпилептичсекими приступами, вызванными психологическими и психиатрическими расстройствами (тревожные расстройства, панические атаки, галлюцинации при шизофрении и токсикомании, состоянии дереализации и деперсонализации), инфантильными спазмами, мигренью, парасомниями (сонные страхи, снохождения, сонный паралич), расстройствами движений, связанных со сном (синдром беспокойных ног, крампи в ногах, бруксизм), двигательными поведенческие расстройствами (тики), гиперкинезами (дистонии, хереоатетоз).

Диагноз эпилепсии правомерен при наличии двух непровоцируемых приступов с интервалом не менее 24 часов или одного непровоцируемого приступа при возможности рецидива не менее 60% (по мнению врача, риск повторного приступа достаточно высокий) в течении ближайших 10 лет, диагноз эпилептического синдрома. Диагноз эпилепсии устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания (основываясь на жалобах и анамнезе заболевания пациента), результатах дополнительных методов исследования (ЭЭГ, видео-ЭЭГ мониторинг, МРТ головного мозга).

Предрасположенность к эпилепсии – это готовность клеток головного мозга отвечать на раздражающие факторы повышением электрической активности. Она зависит от генетических факторов, может возникать вследствие родовых травм, асфиксии плода, нейроинфекциях, травмах головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, токсического воздействия на мозг (общие инфекции, алгокольные интоксации, наркотические интоксации ), длительных психических нарушениях, объемных образованиях головного мозга.

По причине возникновения эпилепсии могут быть генетическими, структурными (фокальные кортикальные дисплазии, туберозный склероз, инфекции ЦНС, гемисферные синдромы, мальформации, первичные опухоли головного мозга, кистозно-глиозные изменения после нарушений мозгового кровообращения, черепно-мозговых травм, в том числе родовых травм и оперативных лечений на головном мозге), метаболическими, имунными, инфекционными (туберкулез, ВИЧ-инфекция, бактериальные и вирусные менингоэнцефалиты и менингиты, токсоплазмоз и прочее).

Омелина Светлана Андреевна, врач-невролог