Победить миому поможет ЭМА - БУЗ ВО Медсанчасть «Северсталь

Победить миому поможет ЭМА

Эмболизация - это внутрисосудистая операция. О преимуществах метода ЭМА в лечении миомы матки у женщин рассказывает врач-гинеколог, главный врач БУЗ ВО «Медсанчасть «Северсталь» Евгений Дрозд:

Миома матки - доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Несмотря на широкое распространение, точная причина заболевания до конца не установлена. Однако существуют данные о том, что образование миом связано со сбоем механизмов гормональной регуляции. Возникновение миомы матки сопровождается характерными симптомами. В первую очередь это кровотечения и болевой синдром. А при достижении определенных объемов опухоль начинает давить на соседние органы. Появляются симптомы сдавливания: частые позывы к мочеиспусканию, чувство переполнения мочевого пузыря, нарушения стула. Болевой синдром обусловлен тем, что опухоль сдавливает нервы и сосуды. А если миома обнаруживается у женщины в репродуктивном возрасте, то миома может являться причиной бесплодия.

Какие способы лечения миомы матки существуют?

Есть несколько способов: гормонотерапия, ФУЗ-абляция и консервативная миомэктомия имеют довольно большой перечень недостатков и не дают полного излечения. Гистерэктомия (удаление матки) до недавнего времени являлась наиболее распространенным и наиболее эффективным способом лечения миомы матки, но и она имеет много минусов. Операция эта довольно травматичная, чревата рисками, связанными с анестезией, кровопотерей, болевыми ощущениями после процедуры. Послеоперационный период довольно длительный. Качество жизни пациенток, перенесших гистерэктомию, часто снижается из-за наступления ранней менопаузы. Женщины психологически испытывают чувство неполноценности в связи с отсутствием одного из главных женских органов. С 2006 года мы практикуем в лечении миомы матки метод ЭМА и довольны результатами.

Каковы преимущества этого метода?

ЭМА - высокоэффективный органо- сохраняющий метод лечения фибромиомы матки, сопровождающийся минимальным количеством осложнений. Матка при применении ЭМА не удаляется, а ткань опухоли замещается рубцовой тканью, уменьшаясь в размерах вследствие прекращения кровоснабжения. Это особенно важно для женщин репродуктивного возраста, так как сохраняется способность к деторождению. При ЭМА не требуется наркоз, так как операция безболезненная, а значит, автоматически исчезает риск осложнений, связанных с его применением. Метод отличается минимальной травматизацией: пунктируется кровеносный сосуд, и через катетер вводятся микрочастицы, обеспечивающие эмболизацию (закупорку) артерий, кровоснабжающих матку. Улучшение симптоматики происходит почти сразу. По сути, ЭМА является внутрисосудистой операцией, процедура занимает от 15 до 30 минут. Уменьшение размеров миомы происходит наиболее активно в течение первого года после эмболизации.

Существуют ли минусы при проведении ЭМА?

По сравнению с другими методами - минимальные: через 1-2 часа возникают болевые ощущения, которые являются следствием ишемии клеток опухоли и отражают результативность вмешательства. В течение первых суток возможны повышение температуры, небольшая слабость, недомогание, но все эти симптомы быстро проходят.

Есть ли противопоказания?

Абсолютных противопоказаний к ЭМА два - это острая инфекция и злокачественные опухоли матки.

Кто принимает решение о проведении ЭМА?

Полную информацию обо всех возможных методах лечения пациенту должен предоставить врач акушер-гинеколог. Можно записаться на консультацию в наше лечебное учреждение, поскольку метод ЭМА в Череповце и в Вологодской области применяется только в медсанчасти «Северсталь». С декабря 2006 года по февраль 2013 года в МСЧ «Северсталь» ЭМА успешно выполнена 460 пациенткам с миомой матки в возрасте от 22 до 53 лет.

Как проводится ЭМА?

Эмболизация выполняется в специально оборудованной рентгенооперационной, оснащенной ангиографическим аппаратом. Выполняют эмболизацию не гинекологи, а эндоваскулярные хирурги. О том, как осуществляется метод ЭМА, рассказывает эндоваскулярный хирург отделения сосудистой хирургии МСЧ «Северсталь» Евгений Гусев.

Что происходит вследствие эмболизации?

Миома получает кислород и питательные вещества через сосуды перифиброидного сплетения, которые имеют диаметр около 0,5 мм. При применении метода ЭМА для лечения миомы происходит прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. После введения в сосуды специальных эмболизацион- ных частиц миома теряет кровоснабжение и происходит фиброз, который приводит к уменьшению, а порой и полному исчезновению миомы.

Обладаете ли вы достаточным опытом применения ЭМА?

Мы выполняем ЭМА с 2006 года и наработали большой опыт. В нашей медсанчасти каждую неделю проводятся операции ЭМА. В 1998 году приказом Минздрава РФ она была включена в перечень разрешенных эндоваскулярных вмешательств. Однако до сих пор доступность метода намного ниже необходимого уровня, поскольку для его проведения требуется высокотехнологичное и дорогостоящее оборудование. Кроме того, выполнение этой процедуры требует высокой квалификации именно в области эндоваскулярной хирургии.

Не секрет, что некоторые гинекологи настроены против ЭМА. Почему?

ЭМА - метод, прочно вошедший в клиническую практику развитых стран. Если врач высказывается против ЭМА, это означает либо недостаток информации, либо предвзятое отношение, которое чаще всего возникает при ограниченности возможностей клиники. В то же время ЭМА не является методом, который следует применять всегда в случаях миомы матки. Поэтому в медсанчасти «Северсталь» пациенток консультируют не эндоваскулярные хирурги, а гинекологи, имеющие доступ ко всем методам лечения миомы.

Могут ли миомы возникать после эмболизации?

Нет, не могут. Это связано с тем, что при ЭМА блокируются не только сосуды существующих миом, но и «точки роста», из которых могли бы возникнуть новые миоматозные узлы. В 98 % случаев ЭМА полностью решает проблему миомы матки.

Каковы сроки нахождения в стационаре?

Мы выполняем эмболизацию на второй день госпитализации. После этого необходимо провести в стационаре от одного до трех дней. Уже через неделю можно работать, вести активный образ жизни.

Дрозд Евгений Владимирович, главный врач БУЗ ВО "Медсанчасть "Северсталь", врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Все статьи

О медсанчасти

Структура медсанчасти

Новости

Вакансии

Отзывы

Официальная информация