Диагностика и лечение

От металла к полимерному стекловолокну

Стоматологи Медсанчасти «Северсталь» начали применять новый материал для восстановления разрушенных зубов – стекловолокно. Оно безопаснее и функциональнее применяемого ранее металла и прекрасно подходит для создания индивидуальных штифтов и вкладок.

В стоматологии нередки случаи, когда для лечения зуба приходится высверливать большие полости. Например, при удалении нерва (депульпации). В результате зуб лишается своей прочности и площади опоры. В запущенных случаях от зуба может остаться лишь небольшой остов, который едва выглядывает из десны. Такая разрушенная коронка требует восстановления и для эстетической цели – особенно если мы говорим о передних зубах, и для сохранения функциональности.

Простое протезирование коронкой в этом случае малоэффективно – ее попросту не на что надеть. Грамотное решение в такой ситуации – штифт. Изобретение молодое, но суть его проста: он вставляется в прочищенный корневой канал, а на торчащий над десной конец наращивается коронка.

«Сохранить и восстановить разрушенный до основания зуб можно с помощью индивидуального стекловолоконного штифта или стекловолоконной вкладки, - рассказывает стоматолог-ортопед Ольга Сергеевна Ухова. – Обязательное требование для такой процедуры – это наличие так называемой феррули, участка зубной ткани выше десны минимум на 1,5 миллиметра. Также необходима точная припасовка внутрикорневого штифта, затем фиксация на адгезивные цементы».

Стекловолоконный полимер - относительно молодой материал для стоматологии. Раньше врачи практически повсеместно использовали металлические культевые вкладки, у которых были существенные недостатки – металл мог окислится, вызвать аллергию, разрушить дентин, более того, корень зуба часто деформировался и ломался из-за различия материалов. Металл по своим характеристикам существенно отличается от тканей зуба, он жестче и тверже, поэтому в процессе жевания, когда шла колоссальная нагрузка, корень зуба разрушался. У полимерной стекловолоконной вкладки эти показатели напряжения и деформации максимально приближены и, как следствие, процент вертикальных переломов корня зуба при применении волоконных штифтов сводится к нулю.

Ольга Ухова: «При изготовлении металлических литых культевых вкладок мы получали точную адаптацию к просвету корневого канала. При фиксации волоконного штифта на адгезивную технику мы компенсировали это несоответствие композитным цементом. Казалось бы, все хорошо, но корневой канал имеет один из самых больших показателей С-фактора - соотношения сцепленных поверхностей к свободным. Чем выше этот показатель, тем выше напряжение на границе связки. И тем короче срок службы адгезивной связки. Выход есть - изготовление индивидуального стекловолоконного штифта прямым методом”.

Современные синтетические материалы имеют преимущества относительно металла. Они сохраняют структуру зуба и его тканей, не приводят к перелому корня. Стекловолокно биологически и химически инертно, гипоаллергенно и нетоксично, не подвергается коррозии.

Все же стекловолокно имеет некоторые противопоказания. Например, небольшая глубина корня, не позволяющая провести наращивание на штифт, истончение дентина, болезни десен и пародонта, прогрессирующий кариес.

Ухова Ольга Сергеевна, врач-стоматолог-ортопед