Крепко стоять на ногах и смело шагать по жизни - БУЗ ВО Медсанчасть «Северсталь

Крепко стоять на ногах и смело шагать по жизни

О достижениях в области ортопедии, ставших доступными пациентам Череповца и области, мы писали неоднократно. Это, пожалуй, самая инновационная на сегодняшний день сфера медицины. По крайней мере, в Череповце. А передовым отрядом в этом направлении не раз выступали врачи травматологического отделения Медсанчасти «Северсталь» во главе с заведующим Дмитрием Рябовым. В этой статье мы расскажем о новых разработках и методах, которые применяются сегодня для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также заглянем в день завтрашний.

Эндопротезирование

В арсенале современной хирургической ортопедии – новые методики и новые материалы, позволяющие региональным стационарам выполнять сложные операции, в том числе и многие из тех, что прежде были возможны исключительно в федеральных клиниках.

– Мы сегодня выполняем весь спектр ортопедических операций и операций по поводу травм опорно-двигательной системы на всех сегментах конечностей, в том числе и связочно-сухожильного аппарата, – поясняет заведующий травматологическим отделением медсанчасти. – Наличие в отделении нейрохирурга позволяет выполнять и операции при черепно-мозговых травмах.

Чаще всего пациенты поступают в травму в экстренных случаях, но в отделении также проводится немало плановых операций ортопедического характера. Основное направление – эндопротезирование. Так, операции по замене тазобедренного сустава, которые еще в конце прошлого века считались уникальными, сегодня стали повседневным явлением.

– У нас в активе более тысячи операций по замене тазобедренного сустава, – рассказывает Дмитрий Рябов. – Раньше перелом шейки бедра для пожилого человека означал приговор. Сегодня эндопротезирование обеспечивает людям иное качество жизни. И преклонный возраст не является преградой для операции.

Действительно, проблемы с тазобедренным суставом чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, но и случаи нарушения развития сустава вследствие врожденного вывиха бедра, заболеваний сустава или травм – тоже не редкость. И зачастую операция является спасением: молодые люди после операции продолжают вести активный образ жизни, как и прежде…

А лицензия, полученная медсанчастью два года назад, сделала эндопротезирование более доступным для жителей города и области в рамках ОМС. Финансирование из фонда обязательного медицинского страхования позволяет травматологам приобретать и более качественные современные эндопротезы импортного производства.

В Череповце такие операции проводятся в двух больницах – в медсанчасти и в областной клинической больнице № 2.

Профилактическое армирование

Тесно связано с эндопротезированием и новое направление, которое летом этого года начали осваивать хирурги-травматологи медсанчасти «Северсталь», – профилактическое армирование. По статистике, после первого перелома шейки бедра в 70% случаев в течение года случается второй, в результате человек оказывается прикованным к постели. Помочь таким пациентам избежать печальной участи может разработанная в медсанчасти операция по введению в бедренную кость специального протеза. Первую такую уникальную операцию и провел в августе 2017 года Дмитрий Рябов с коллегами. Подобных операций пока проводится очень немного, в основном в столичных клиниках. В нашем регионе такого еще никто не делал.

Подобные методики пока широко не используются ни у нас, ни за рубежом, – продолжает рассказ доктор Рябов. – Хотя они, на наш взгляд, весьма перспективны. Суть армирования – предотвращение перелома шейки бедра при наличии высокого риска такой травмы. Я имею в виду пациентов с тяжелой формой остеопороза, пациентов, которые получают заместительную гормональную терапию по поводу различных заболеваний. У людей, входящих в эту группу риска, перелом может произойти в любой момент. К нам практически каждый день поступают пациенты с переломом шейки бедра, и так по всей стране – ежедневно пожилые люди с остеопорозом попадают на операционный стол. Операции по протезированию суставов – тяжелые процедуры. И с финансовой точки зрения довольно затратные. А главное достоинство профилактического армирования, которое мы начали делать в нашем отделении, заключается в том, что оно не только менее травматично, но и, прежде всего, повышает качество жизни пациента.

Артроскопия

Еще одно из основных направлений оперативного лечения в отделении травматологии – артроскопия коленного сустава. Это малоинвазивные операции с применением эндовидеохирургического оборудования, что позволяет обойтись без разрезов, ограничив хирургическое поле маленьким проколом. Благодаря этому восстановительный период для пациента сокращается в разы. Сегодня все медицинские разработки направлены именно на создание щадящих методов хирургического вмешательства.

Такие операции мы тоже выполняем не первый год, и, как и в случае с эндопротезированием, были пионерами в Череповце. Сегодня эти операции проводятся практически каждый день. Но мы продолжаем совершенствоваться, проводим уже не просто операции, например, по удалению менисков или изношенных составляющих при артрозе, но и артроскопические процедуры по восстановлению связочного аппарата, например восстановление передней крестообразной связки.

Хирургия переднего отдела стопы

Проблемы «с косточками» – деформация стопы – еще одно перспективное направление деятельности травматологического отделения. Несколько лет назад медсанчасть закупила специальное силовое оборудование, предназначенное для выполнения операций на мелких костях стоп и кистей рук. Кстати, по внешнему виду оно очень похоже на инструменты стоматолога. Все эти пилочки и боры дают возможность минимизировать наносимый пациенту любой операцией урон. И чем ювелирнее инструменты, тем тоньше работа хирурга.

Артро-медуллярное шунтирование

Три года назад Дмитрий Валериевич на одной из профильных медконференций узнал об инновационном, можно сказать, революционном методе лечения деформирующего артроза коленных и голеностопных суставов при помощи специальных имплантов.

Суть этой операции заключается в установке в коленном суставе шунтов, – доктор показывает пакетик со стерильно упакованными полыми трубочками с нарезкой, – через которые в сустав постоянно поступает «костный жир» и смазывает его. В отличие от протезирования коленного сустава артро-медуллярное шунтирование делается через небольшой прокол. Эта методика не является полной заменой протезированию, но во многих случаях представляет собой альтернативный метод.

Задумки на будущее

Дмитрий Рябов постоянно отслеживает новые тенденции в травматологии и ортопедии, новые методики и прикидывает, чем еще помочь череповчанам. Сейчас он рассматривает возможность проведения таких же артроскопических операций и на плечевом суставе.

В этом году внедрить такие операции не удалось по независящим от нас причинам, но в будущем году надеемся на приобретение необходимого оборудования, и, возможно, этот метод лечения тоже будет внесен в список операций, которые можно сделать, не выезжая за пределы города. А еще надеемся, что в скором будущем начнем выполнять операции по замене коленного сустава, – подводит итог Дмитрий Валериевич.

Рябов Дмитрий Валериевич, заведующий травматологическим отделением, врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории
Журнал "Здоровье Вологодчины"

Все статьи

О медсанчасти

Структура медсанчасти

Новости

Вакансии

Отзывы

Официальная информация