В стоматологии медсанчасти врачи и зубные техники освоили новую технологию — при протезировании зубов используют артикулятор и лицевую дугу. О плюсах новой технологии и нюансах работы рассказал стоматолог-ортопед стоматологической поликлиники Илья Чудов.
Учитываем особенности
Каждый из нас обладает индивидуальными особенностями. Но мало кто задумывался, что движения нижней челюсти у нас уникальны. Помимо генетических предпосылок, от которых зависит строение челюсти, на работу челюстных суставов влияют разные факторы: характер прикуса, наличие или отсутствие зубов, особенности дикции, возможные травмы и пр. Как учесть каждую особенность при изготовлении зубных протезов? Решить такую задачу врачам медсанчасти помогает артикулятор Artex («Артекс») австрийской компании Amann Girrbach («Аманн Гирбах»).
Артикулятор — это стоматологический аппарат, он позволяет воспроизводить различные движения нижней челюсти.
Данная процедура необходима для изготовления качественного и комфортного зубного протеза, — поясняет Илья Чудов. Оборудование помогает врачу и зубному технику еще до изготовления протеза понять специфику пациента, в итоге сокращается время на изготовление и примерку. Также мы можем понять, необходима ли пациенту корректировка прикуса, учесть иные факторы, которые позволят в полном объеме восстановить работоспособность височно-нижнечелюстного сустава.
Артикулятор в работе
— Сначала мы фиксируем параметры верхней, неподвижной челюсти при помощи лицевой дуги — это металлическая пластина, по форме напоминающая подкову. Она фиксируется в области ушей или височно-нижнечелюстных суставов с помощью упоров, а в области переносицы — с помощью носового упора, — объясняет Илья Андреевич. - Часть, которая крепится к зубам, называется прикусной вилкой. Она прикрепляется к лицевой дуге с помощью фиксирующего трехмерного устройства. Так мы переносим положение гипсовой модели челюсти в межрамочное пространство артикулятора. Прикусная вилка вместе с оттискной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти или просто к верхней челюсти, если зубов на ней нет. После этого прикусная вилка и лицевая дуга жестко скрепляются между собой.
Далее конструкция вынимается из ушей и рта пациента, переходный модуль с прикусной вилкой передается в зуботехническую лабораторию вместе с оттисками и моделями. В результате зубной техник получает модели челюстей с правильной ориентацией и траекторией движения челюстей пациента. Пациенту не требуется никакой предварительной подготовки или дополнительных манипуляций перед работой с артикулятором. Кстати, аппарат является отличным помощником для врача, если пациенту требуется исправление прикуса: параметры позволяют сделать капу строго индивидуальной, и процесс коррекции идет быстрее.
— Если бы мы действовали без артикулятора, то работа велась бы вслепую — неточно, на глазок. Но ведь хирург не работает с закрытыми глазами, — поясняет Чудов. — А с артикулятором мы получаем качественные протезы или капы, которые не требуют долгих примерок и подгонок, они служат дольше, не ломаются, нет сколов. И конечно, упрощается технологический процесс.
Кстати, артикуляторы в стоматологии используются давно. Но новые технологии позволили создать систему, при которой можно учесть сложные и незаметные особенности, просчитать все детально и более точно.
Минус риски
— Любое ортопедическое лечение начинается с подготовки, это консультация стоматолога-терапевта, потом хирурга-стоматолога и ортодонта, — рассказывает врач стоматолог-ортопед. — А с артикулятором мы можем начинать работать на этапе подготовки к протезированию и уже заранее можем увидеть проблемы: какой зуб необходимо пролечить, какой — удалить, а здесь нужна коррекция, и так далее. И в итоге сустав и мышцы будут максимально готовы к протезированию.
Почему важна подготовка суставов и мышц до протезирования? Это существенно снижает риски самых разных проблем в будущем. Так, именно неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава приводит к артрозам и артритам. Неправильное положение и работа сустава может провоцировать головную боль. И конечно, важен комфорт пациента в повседневной жизни после завершения протезирования.
Использование артикулятора позволяет обновленной улыбке обрести гармонию — передние зубы будут выровнены относительно носа, глаз и губ. Однако результат не ограничивается эстетикой и комфортом. При грамотном протезировании нагрузка на зубы распределяется равномерно, значит, срок эксплуатации протеза или иного вида реставрации зубов увеличится — и это, пожалуй, самый главный плюс.
Чудов Илья Андреевич, врач-стоматолог-ортопед второй квалификационной категории
Журнал «Здоровье Вологодчины»