В современной гинекологической практике существует множество методов обследования. Один из самых эффективных – гистероскопия. В интернете можно найти сотни статей об этом методе и советов женщинам, как просто и легко узнать свои самые сокровенные «тайны». Но сразу хотим предупредить тех, кто заботится о своем здоровье и хочет максимально знать обо всем, что происходит с ними: процедура назначается строго по показаниям. В каком случае врач направит пациентку на обследование, как проводится гистероскопия, рассказал врач-акушер-гинеколог Медсанчасти «Северсталь» Владимир Якунин.
- Чтобы понять, что такое гистероскопия, достаточно обратить внимание на сам термин. Слово «гистероскопия» переводится с греческого как «видеть матку», – поясняет Владимир Александрович. – Это обследование, во время которого в полость матки вводится маленькая видеокамера с матрицей высокого разрешения. Изображение с камеры транслируется на большой монитор, благодаря чему врач может детально осмотреть внутреннюю поверхность органа, чтобы определиться с проблемой и прицельно ее лечить.
Гистероскопы могут быть офисными и применяться в условиях амбулатории, но только с целью диагностики. Как отмечает Владимир Якунин, в гинекологическом отделении медсанчасти есть возможность немедленного перехода от диагностического этапа к операционному:
- Мы можем при выявлении какой-либо патологии сразу провести необходимое хирургическое вмешательство в полном объеме. Гистероскопия проводится только в условиях операционной, с необходимым анестезиологическим сопровождением. Это серьезная операция, требующая предоперационного обследования. Применяется с целью диагностики и лечения при подозрении на наличие серьезных патологических процессов внутри матки.
Направление на гистероскопию выдает лечащий врач. Самая распространенная проблема, с которой череповецкие специалисты сталкиваются в своей практике, – полипы, или полипозные новообразования. Полипы в матке – это гиперпластический процесс, когда на некоторых участках эндометрия происходит разрастание слизистой оболочки. При обнаружении полипов очень важно проводить гистологическое исследование, чтобы определить состояние клеток полипозной ткани и исключить онкологические процессы. Удалить полипы позволяет операционный гистероскоп.
Диагностируются и удаляются с помощью гистероскопа и такие новообразования, как миоматозные субмукозные узлы. Миома матки – довольно распространенная и опасная патология у женщин, характеризующаяся возникновением доброкачественного новообразования. Существует несколько разновидностей миоматозных узлов. Ранее заболевание лечилось только путем удаления матки. Сегодня применяются органосохраняющие способы лечения. При определенных условиях – если большая часть узла находится в полости матки – проводится его гистерорезекция, что сохраняет репродуктивную функцию.
Часто с помощью гистероскопии исследуются аномалии развития матки. Нередко они провоцируют нарушения менструального цикла, могут быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Поэтому «взгляд изнутри» помогает выбрать тактику лечения и устранить некоторые аномалии. С помощью гистероскопии диагностируются спаечные процессы внутри матки и рассекаются спайки. Спайки могут возникать вследствие разных причин – воспаления на фоне внутриматочной спирали, выскабливания, аборта. Также гистероскопия может проводиться для обследования женщин при подготовке к процедуре ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
«Я 11 лет занимаюсь гистероскопией, - говорит Владимир Александрович. - И в научном обществе в данный момент складывается такая тенденция: любое внутриматочное вмешательство, травматизация эндометрия должны быть сведены к минимуму. Поэтому женщинам, которые просто следят за своим здоровьем, не рекомендуется проводить гистероскопию для профилактики, есть другие виды диагностических исследований».
Якунин Владимир Александрович, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи, заведующий гинекологическим отделением