Диагностика и лечение

Если родился богатырь

Бытует мнение, что если новорожденный – богатырь, то у него обязательно отменное здоровье. Однако медики предупреждают: большой вес может таить в себе угрозу развития у ребенка заболеваний, и в первую очередь – сахарного диабета. Все подробности мы выяснили у заведующей отделением патологии беременности родильного дома Медсанчасти «Северсталь» Людмилы Горбашовой.

– Людмила Александровна, какой вес плода считается крупным? Как часто рождаются такие дети?

– Мы ставим диагноз «крупный плод», когда вес новорожденного составляет 4 кг и более. Если малыш при рождении весит более 5 кг, то такой плод считается гигантским. Но подобных случаев не так много, может быть, несколько в год. А что касается крупного плода, то в последнее время таких младенцев рождается все больше. Думаю, что в среднем каждый четвертый новорожденный в нашем роддоме весит более 4 кг. Преимуществ по полу нет.

– Вы говорите, что крупных малышей теперь рождается больше. С чем, на ваш взгляд, это связано?

– Мне кажется, существует несколько причин. Это и экология, и нерациональное питание. К сожалению, в нашем рационе сейчас не хватает натуральных продуктов. Зато сладостей и фастфуда – в переизбытке. Как следствие – нарушение питания, жирового обмена. И проблема избыточного веса у будущих мамочек. Сегодня избыточный вес и ожирение выявляются у девочек уже в подростковом возрасте.

– Существуют ли еще какие-то показатели, по которым можно предположить, что у женщины родится крупный малыш?

– Скажем так, существует некоторая закономерность. Например, наследственность. Мы спрашиваем женщину, с каким весом она сама родилась, какой вес был при рождении у ее мужа. Смотрим, крупные ли родители сейчас. Второе – индуцированные беременности, с использованием вспомогательных технологий (например ЭКО). В этом случае довольно часто рождаются крупные младенцы, вероятно, вследствие гормонального воздействия. И третье – сахарный диабет, который в последнее время встречается часто. Причем во многих случаях мы диагностируем гестационный сахарный диабет, возникший во время беременности.

– Каким образом выявляется, что плод, который вынашивает женщина, крупный?

– Крупный плод может быть диагностирован на разных этапах. Чаще всего это выявляется во время беременности в доношенном сроке путем наружного измерения высоты стояния дна матки и окружности живота. По формуле высчитываем и предполагаем, крупный плод или нет. Второй вариант – при ультразвуковом исследовании, и, наконец, третий – непосредственно в момент родов.

– Наверное, главный вопрос – крупный вес плода свидетельствует о здоровье малыша?

– Вопрос относительный. Крупный вес не всегда является показателем того, что ребенок здоров. Главная опасность заключается в том, что у таких деток высок риск развития сахарного диабета. Поэтому крупные дети сразу ставятся на особый учет у педиатров, чтобы вовремя диагностировать появление и развитие заболевания. Если у мамы имеется сахарный диабет, то риск развития его у ребенка также высок. Это называется «диабетическая фетопатия». Ребенок намного опережает норму для своего развития. И у рожениц с сахарным диабетом часто рождаются детки не просто с крупным, а с гигантским весом. Это как раз тот вариант, когда вес не является признаком здоровья. Поэтому мы всегда спрашиваем у женщины при поступлении, имеется ли сахарный диабет у нее самой, ее супруга и ближайших родственников.

Советы специалиста

Людмила Горбашова:

– При крупном плоде беременность протекает без каких-либо особых сложностей. Разве что имеются трудности чисто физиологического характера в плане вынашивания. Рекомендации будущим мамочкам даются те же самые, что и при диагностировании плода с нормальным весом, – ношение бандажа. Питание беременной женщины должно быть рациональным. Даже если плод ребенка крупный, мы ни в коем случае не рекомендуем диеты или голодание. Из рациона следует исключить жареное, жирное, копченое, белый хлеб, сладости.

Горбашова Людмила Александровна, заведующий отделением акушерским патологии и беременности, врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории